TDAH e Alterações de Humor: Entenda a Relação e os Erros no Diagnóstico

Se você já sentiu que suas emoções variam rapidamente ao longo do dia ou conhece alguém que enfrenta oscilações de humor intensas, pode ter se perguntado se isso está relacionado ao Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Muitas pessoas diagnosticadas com TDAH relatam dificuldades emocionais, o que levanta um questionamento importante: o TDAH causa alterações de humor ou há outro transtorno subjacente?

Neste artigo, vou esclarecer a relação entre TDAH e alterações de humor, apresentar evidências científicas e abordar um dos maiores desafios na prática clínica: a confusão diagnóstica entre TDAH e Transtorno de Personalidade Borderline (TPB).

TDAH e Regulação Emocional

O TDAH é um transtorno neurodesenvolvimental caracterizado por desatenção, impulsividade e, em muitos casos, hiperatividade. Além dessas características centrais, pesquisas indicam que dificuldades na regulação emocional são comuns em indivíduos com TDAH. Segundo Barkley (2015), as dificuldades emocionais no TDAH estão ligadas a um déficit na inibição da resposta emocional, levando a explosões de raiva, frustração intensa e dificuldades em lidar com críticas.

Estudos de neuroimagem (Shaw et al., 2014) sugerem que pessoas com TDAH apresentam disfunções no córtex pré-frontal, responsável pelo controle inibitório e pela regulação emocional. Isso explica por que muitos pacientes com TDAH reagem impulsivamente a emoções negativas e têm dificuldade em recuperar a estabilidade emocional.

TDAH ou Transtorno de Personalidade Borderline?

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por instabilidade emocional severa, impulsividade e dificuldades nos relacionamentos interpessoais. Devido a essas semelhanças, há um grande risco de confusão diagnóstica com o TDAH.

Um estudo de Matthies et al. (2014) apontou que aproximadamente 30% das pessoas diagnosticadas com TPB também preenchem critérios para TDAH, o que pode levar a um diagnóstico incorreto. Além disso, é importante destacar que a personalidade borderline pode, em alguns casos, ter a comorbidade do TDAH, o que torna a avaliação ainda mais desafiadora.

Enquanto o TDAH envolve impulsividade e dificuldades emocionais principalmente por disfunções executivas, o TPB está mais relacionado a traumas precoces e dificuldades na construção da identidade.

Principais diferenças:

Característica	TDAH	TPB
Regulação emocional	Dificuldade em controlar emoções, mas retorna ao equilíbrio mais rapidamente	Oscilações emocionais extremas e duradouras
Impulsividade	Age sem pensar, principalmente em contextos de tédio ou excitação	Impulsividade ligada ao medo do abandono e instabilidade nos relacionamentos
Relacionamentos	Pode ser desatento e esquecer compromissos, mas não teme abandono intenso	Relações instáveis, medo intenso de ser rejeitado
Origem dos sintomas	Neurológica (déficits na função executiva)	Traumas, fatores emocionais e psicológicos

Teste Rápido: TDAH ou TPB?

Este teste NÃO substitui uma avaliação clínica, mas pode ajudar a identificar algumas características de cada transtorno.

Responda Sim ou Não para as perguntas abaixo:

Você se sente frequentemente distraído e tem dificuldade em manter a atenção por muito tempo? ( ) Sim ( ) Não
Você se irrita facilmente, mas consegue se acalmar rapidamente? ( ) Sim ( ) Não
Você tem medo intenso de ser abandonado por pessoas próximas? ( ) Sim ( ) Não
Você costuma agir impulsivamente sem pensar nas consequências? ( ) Sim ( ) Não
Suas emoções mudam drasticamente ao longo do dia, sem uma causa clara? ( ) Sim ( ) Não
Você tem dificuldade em organizar tarefas e seguir planos? ( ) Sim ( ) Não
Você já sentiu que sua identidade muda de acordo com o contexto ou pessoas ao redor? ( ) Sim ( ) Não
Você frequentemente perde objetos importantes ou se esquece de compromissos? ( ) Sim ( ) Não

Resultados:

Se respondeu "Sim" para as perguntas 1, 2, 4, 6 e 8, seus sintomas podem estar mais alinhados ao TDAH.
Se respondeu "Sim" para as perguntas 3, 5 e 7, seus sintomas podem estar mais alinhados ao TPB.

Se identificou traços dos dois, é fundamental buscar um especialista para uma avaliação detalhada.

Conclusão

A confusão diagnóstica entre TDAH e TPB é comum, e um diagnóstico equivocado pode levar a tratamentos inadequados. O TDAH envolve dificuldades na regulação emocional ligadas a déficits neurológicos, enquanto o TPB tem raízes mais profundas em questões emocionais e relacionais. Além disso, algumas pessoas com TPB podem ter também TDAH como comorbidade, o que torna o tratamento ainda mais complexo e necessitando de um olhar especializado.

Se você ou alguém que conhece apresenta sintomas de um dos transtornos, é essencial procurar um profissional especializado para uma avaliação criteriosa. Com o tratamento adequado, é possível melhorar a qualidade de vida e desenvolver estratégias para lidar melhor com as dificuldades emocionais e comportamentais.

Por Aline Vicente – Neuropsicóloga CRP 12/20020

Referências:

Barkley, R. A. (2015). Emotional dysregulation is a core component of ADHD. Journal of ADHD and Related Disorders.
Shaw, P., Stringaris, A., Nigg, J., & Leibenluft, E. (2014). Emotion dysregulation in attention deficit hyperactivity disorder. American Journal of Psychiatry.
Matthies, S., Philipsen, A., & Graf, E. (2014). ADHD and borderline personality disorder: Two related disorders? Journal of Psychiatric Research.